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病历互查,为患者就医安全加把“锁”
作者:李东杰 张威
病历不仅是医生书写的医疗记录,更是患者健康档案的关键组成部分。近日,解放军总医院第九医学中心组织开展了一次为期两天的“病历质量交叉大检查”,通过跨学科、跨科室的互查互评,进一步规范病历书写,夯实医疗安全基础,促进医疗服务持续优化。

据了解,此次检查由该中心质量管理科牵头,从各临床科室抽调骨干医师组成检查小组,重点围绕病历书写的规范性、完整性、准确性以及各项医疗核心制度的落实情况展开全面核查。检查严格依据相关医疗质量评价标准,力求从源头保障诊疗行为的规范与安全。

值得关注的是,此次检查打破了以往科室“自查自纠”的模式,采用“交叉互查”机制,为不同专业的医生提供了交流学习的平台。参与检查的医生在审阅病历的同时,广州配资公司也围绕常见书写问题、诊断逻辑、治疗记录完整性等展开讨论,实现多学科经验共享与业务协同提升。
病历质量直接关系到医疗安全和患者权益,也是医院管理水平和医疗内涵的体现。通过此次检查,不仅发现了日常病历书写中存在的共性问题和个别不足,也促进了临床医务人员对病历规范重要性的共识。

据悉,针对检查中发现的问题,该中心将统一汇总并制定整改措施,后期还会开展跟踪督导,形成“检查—反馈—整改—提升”的闭环管理机制,真正实现“以查促改、以改促优”。
近年来,随着公众健康意识的提升,病历质量逐渐成为社会关注的热点之一。该中心通过此次主动式、交叉式的质量检查,进一步强化了医疗过程中的安全管理和制度落实,也为患者获得更加规范、可靠、高效的医疗服务提供了有力保障。
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解放军总医院第九医学中心开展跨科室病历质量检查,推动服务提质网络2026-01-28 12:01
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