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近日，上海市医保部门公布了全部参保东谈主串通药店无理购药骗保被行政处罚的典型案例。
信泰资本2025年底，上海市徐汇区医保局接到举报痕迹，响应辖区内某医保定点连锁药店存在违章使用医保卡套现骗取医保基金的行恶行径。医保部门通过调取药店涉案时段医保结算数据、药品追思码数据、视频监控、接洽药师和参保东谈主员等神色，查实2025年7-8月技巧参保东谈主高某与上海某大药房宜山路店药师沈某串通，沈某通过将其他主顾私费购买的药品不出库，调入医保柜台进行平账，随后空刷高某提供的4张家东谈主医保卡，从而达到套取医保个东谈主账户资金的筹划，行恶金额运筹帷幄7653.09元。
参保东谈主高某串通药店药师沈某无理购药骗保的行恶行径，违抗了《医疗保险基金使用监督解决条例》第二十条的法规。2026年3月，属地医保部门凭证《医疗保险基金使用监督解决条例》第四十条、第四十一条及《上海市定点医药机构关系东谈主员医保支付经验解决引申确定（试行）》第十三条、第十四条的辩论法规，正规杠杆炒股平台作出以下行政处理处罚：责令参保东谈主高某清偿医保基金7653.09元，并处3.5倍罚金26785.82元，暂停其医疗用度联网结算12个月；对药师沈某记11分信用处理，暂停其医保支付经验6个月；对该药店处以3.5倍罚金26785.82元，中止医保公约6个月；约谈涉事药店总公司认真东谈主，全面排查其他连锁门店的医保基金使用情况，实时整改存在的问题。
市医保部门暗示，医保基金是督察人人健康的“救命钱”，其安全驱动平直关系顽强参保东谈主员躬行利益。关联词，个别参保东谈主员抱有荣幸心绪股票配资门户，将医保卡变为牟讹诈具，危害医保基金安全。医保部门对关系行恶对象进行了严肃处理处罚，彰显对骗保“零容忍”格调，在此警示行恶分子切莫心存荣幸。督察医保基金安全，需要各方协同发力。参保东谈主员应热心医保待遇，定点医药机构要严格程序医药做事，守住基金安全的底线。社会各界如发现欺诳骗保痕迹，请拨打本市医推选报热线（021-62723106），医保部门将视情况赐与最高20万元的奖励。
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